Tradução, adaptação e validação linguística do FACE-Q Câncer de Cabeça e Pescoço para o português do Brasil / FACE-Q Head and Neck Cancer Questionnaire for Brazilian Portuguese: Translation, Cross-Cultural Adaptation, and Linguistic Validation

Introdução: As neoplasias de cabeça e pescoço costumam afetar funções fundamentais, como engolir, falar, comer e se socializar. A avaliação do seu tratamento deve, portanto, levar em consideração a opinião do médico e a perspectiva do paciente. Essa dificuldade em avaliar o sucesso do tratamento levou ao desenvolvimento do FACE-Q - Módulo de Câncer de Cabeça e Pescoço, um questionário de resultados relatados pelo paciente que mede a aparência, função facial, qualidade de vida e experiência de cuidado para neoplasias de cabeça e pescoço. O objetivo é a tradução, adaptação cultural e validação linguística do questionário FACE- Q Câncer de Cabeça e Pescoço para o português brasileiro. Métodos: A tradução, adaptação cultural e validação linguística do questionário completo ocorreram em quatro etapas, usando as diretrizes oficiais da Organização Mundial da Saúde e da Sociedade Internacional de Farmacoeconomia e Pesquisa de Resultados. Resultados: Uma versão em português brasileiro semântica, idiomática e conceitualmente equivalente foi obtida por meio de uma tradução validada linguisticamente do módulo FACE-Q Head and Neck Cancer em inglês. Conclusão: A versão em português brasileiro apresenta uma versão com equivalente ao instrumento original em inglês, que pode ser utilizada como avaliação crítica de resultados relatados pelo paciente.

Introduction: Head and neck neoplasms often affect fundamental functions, such as swallowing, speech, eating, and socializing. Evaluating their treatment should consider the physician's opinion and the patient's perspective. This difficulty in assessing the success of treatment led to the development of the FACE-Q Head and Neck Cancer Module, a questionnaire of patient-reported outcomes that measure the appearance, facial function, quality of life, and experience of care to head and neck neoplasms. The objective is to translation, cultural adaptation, and linguistic validation of the FACE-Q Head and Neck Cancer questionnaire for Brazilian Portuguese. Methods: The translation, cultural adaptation, and linguistic validation of the full questionnaire took place in four stages, using official guidelines from the World Health Organization and the International Society of Pharmacoeconomics and Outcomes Research. Results: A semantic, idiomatic, and conceptually equivalent Brazilian Portuguese version was achieved through a linguistically validated translation of the English FACE-Q Head and Neck Cancer module. Conclusion: The Brazilian Portuguese version presents a version equivalent to the original English instrument, which can be used as a critical patient-reported outcome assessment.

"Huddles da Descompressão" como estratégia de apoio emocional durante a pandemia COVID-19 em um Serviço de Emergência / "Decompression Huddles" as an emotional support strategy during the COVID-19 pandemic in an Emergency Service

A atuação do profissional de saúde da linha de frente em contexto de pandemia, como a COVID-19, desencadeia reações psíquicas intensas e alterações comportamentais. Estratégias precoces de apoio emocional buscam diminuir o agravamento do sofrimento a curto e médio prazo, sendo essencial promover um ambiente de cuidado como estratégia de enfrentamento da pandemia. Este trabalho tem como objetivo descrever a implementação da atividade "Huddle da Descompressão" no Serviço de Emergência de um hospital público, por meio de um relato de experiência. Os encontros ocorreram nos meses iniciais da pandemia e avaliou-se que as demandas trazidas foram condizentes com as identificadas pela literatura em contextos de crise. Observou-se que o papel da psicologia como parte da equipe multiprofissional foi de introduzir um espaço de cuidado e amparo aos profissionais da saúde, oportunizando que os profissionais pudessem refletir sobre estratégias para o alívio do sofrimento emocional imediato, facilitando a elaboração e adaptação às novas vivências, prevenindo o surgimento de doenças mentais.(AU)

The performance of the frontline health professional in a pandemic context, such as COVID-19, triggers intense psychological reactions and behavioral changes. Early emotional support strategies seek to reduce the aggravation of suffering in the short and medium term, its essential to promote a care environment as a strategy to cope with the pandemic. This paper aims to describe the implementation of the activity "Decompression Huddle" in the Emergency Service of a public hospital, through an experience report. The meetings took place in the initial months of the pandemic and it was assessed that the demands brought were consistent with those identified by the literature in contexts of crisis. It was observed that the role of psychology as part of the multiprofessional team was to introduce a space of care and support for health professionals, allowing professionals to reflect on strategies for the relief of immediate emotional suffering, facilitating the elaboration and adaptation to new situations, preventing the emergence of mental illnesses.(AU)

La actuación del profesional de salud de primera línea en un contexto pandémico, como COVID-19, desencadena reacciones psíquicas intensas y cambios de comportamiento. Las estrategias precoces de apoyo emocional buscan reducir el agravamiento del sufrimiento en el corto y mediano plazo, de modo que es fundamental promover un ambiente de atención como estrategia para enfrentar la pandemia. Este trabajo tiene como objetivo describir la implementación de la actividad "Huddle de la Descompresión" en el Servicio de Urgencias de un hospital público, a través de un relato de experiencia. Las reuniones ocurrieron en los primeros meses de la pandemia y se evaluó que las demandas planteadas eran consistentes con las identificadas por la literatura en contextos de crisis. Se observó que el rol de la psicología como parte del equipo multiprofesional fue de introducir un espacio de atención y apoyo a los profesionales de la salud, permitiendo a los profesionales reflexionar sobre estrategias para el alivio del sufrimiento emocional inmediato, facilitando la elaboración y adaptación a nuevas situaciones, experiencias, previniendo la aparición de enfermedades mentales.(AU)

Emissões otoacústicas em neonatos expostos ao fumo durante a gestação / Otoacoustic emissions in neonates exposed to smoke during pregnancy

Resumo Introdução: As substâncias tóxicas presentes na fumaça do cigarro podem danificar as células ciliadas da cóclea. Esse efeito foi investigado pela mensuração das emissões otoacústicas. Objetivo: Investigar o impacto de estímulos nas emissões otoacústicas, comparar neonatos com e sem exposição à fumaça de cigarro durante a gestação. Método: Testes de emissões otoacústicas evocadas transientes, evocadas por estímulo tipo clique e emissões otoacústicas por produto de distorção, evocadas por dois tons, foram feitos em ambas as orelhas, com um aparelho Interacoustic TITAN. O estudo incluiu 105 neonatos divididos em dois grupos: um grupo de estudo, que compreendeu 47 neonatos expostos à fumaça durante a gravidez; e um grupo controle constituído por 58 neonatos que não foram expostos. Todos os participantes apresentaram triagem auditiva neonatal normal. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatísticas nos níveis de resposta das emissões otoacústicas por produto de distorção entre os grupos. Nos testes de emissões otoacústicas evocadas transientes, foram observados menores níveis de resposta no grupo de estudo do que no grupo controle na análise de bandas de frequências da orelha direita, com diferenças estatisticamente significantes nos sinais e relação sinal-ruído (exceto a 1 kHz). Conclusão: O impacto da exposição ao fumo pôde ser analisado por meio das emissões otoacústicas evocadas transientes em neonatos. O efeito da exposição à fumaça durante a gravidez foi evidenciado por uma redução nos níveis das emissões otoacústicas evocadas transientes no grupo exposto. Esse mesmo efeito não foi observado para as análises feitas nos níveis das emissões otoacústicas por produto de distorção.

Complications using tissue expanders in burn sequelae treatment at a reference university hospital: a retrospective study / Complicações com o uso de expansores teciduais para tratamento de sequela de queimaduras em um hospital universitário de referência: estudo retrospectivo

ABSTRACT Background: tissue expanders have high relevance in plastic surgery and among indications it is worth mentioning their use in the treatment of burn reconstruction. Although it shows good results, its use requires special care because some complications can interrupt the reconstruction process. The objective of this study was to report the experience of the Clinics Hospital (University of Sao Paulo) with the use of tissue expanders to treat burn sequelae, establishing the incidence of complications, and identifying risk factors for their occurrence. Methods: a retrospective, observational, and analytical study, evaluating the use of expanders in burns sequelae treatment from 2009 to 2018. Results: 245 expanders were placed in 84 patients, 215 were female, with a mean age of 19.96 years, being 40% in the trunk and 20% in the scalp, with a predominance of rectangular shape in 76.7% of cases. Complications were classified as major and minor.Complications occurred in 17.95% of cases, and extrusion and infection were the most common. There was a higher incidence of complications in expanders used in the upper and lower limbs as well as in those who did not undergo concomitant expansion (p <0.05), with an even higher chance of major complications in patients submitted to additional expansion. From 2009 to 2018, we observed a decrease in the incidence of complications. Conclusion: the complication rate (17.95%) is similar to other studies of the literature, there was a higher rate of complication with expanders placed in the limbs and a higher rate of major complications when additional expansion was done.

RESUMO Introdução: os expansores teciduais são de importante relevância na cirurgia plástica, e dentre suas indicações destaca-se seu uso no tratamento de sequelas de queimaduras. Ainda que apresente bons resultados, seu uso requer cuidados especiais pois a incidência de complicações não é desprezível. Objetivo: relatar a experiência do Hospital das Clínicas da FMUSP com a utilização de expansores teciduais para tratamento de sequelas de queimaduras, estabelecendo a incidência de complicações e identificando possíveis fatores de risco para ocorrência das mesmas. Método: estudo retrospectivo, observacional e analítico, avaliando o uso de expansores no tratamento de sequelas de queimaduras no período de 2009 a 2018 no Hospital das Clínicas da FMUSP. Resultados: no período de análise estabelecido, foram colocados 245 expansores, sendo 215 em pacientes do sexo feminino, com idade média de 19,96 anos, sendo 40% em tronco e 20% em couro cabeludo, predominando uso do retangular em 76,7% dos casos. As complicações foram divididas em maiores e menores. As complicações ocorreram em 17,95% dos casos, sendo extrusão e infecção as de maior incidência. Houve maior incidência de complicação em expansores utilizados nos membros superiores e inferiores bem como naqueles que não realizaram expansão concomitante (p<0,05), havendo ainda maior chance de complicações absolutas nos pacientes submetidos à expansão adicional. Observou-se também diminuição no número de complicações entre 2009 e 2018. Conclusão: a taxa de complicação (17,95%) é semelhante a da literatura, observando-se maior taxa de complicação nos expansores colocados em membros e maior taxa de complicações absolutas quando realizada expansão adicional.

Avaliação psicológica de pacientes após a alta da unidade de terapia intensiva / Psychological evaluation of patients after discharge from the intensive care unit / Evaluación psicológica de pacientes después de la alta de la unidad de terapia intensiva

A maioria dos pacientes sobrevive ao episódio de doença crítica, contudo, muitos deles podem desenvolver alterações psicológicas após a alta da UTI. Dada a natureza dos cuidados intensivos e as condições clínicas da maioria dos pacientes esta pesquisa tem como objetivo descrever os resultados da avaliação psicológica de pacientes três meses após a alta dos cuidados críticos. Foram avaliados 160 pacientes, destes 137 conseguiram responder à avaliação psicológica e os demais não foram avaliados em decorrência de algum comprometimento neurológico. Os instrumentos utilizados foram: planilha para coleta de dados do prontuário, instrumento de avaliação de memórias de UTI, Impact of Event Scale-Revised (IES-R) e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Os resultados revelaram que a identificação precoce das complicações inerentes ao tratamento crítico poderá trazer benefícios para a prevenção de alterações emocionais/físicas crônicas subsequentes

Most patients survive the critical illness episode, however, many of them may develop psychological changes after discharge from the ICU. Given the nature of intensive care and the clinical conditions of most patients this study aims to describe the results of the psychological evaluation of patients three months after discharge from critical care. 160 patients were evaluated, of these 137 were able to respond to psychological assessment and the rest were not evaluated due to some neurological impairment. The instruments used were: Worksheet for collecting data from the medical record, ICU memory evaluation tool, Impact of Event Scale-Revised (IES-R) and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The results revealed that the early identification of the complications inherent to the critical treatment may bring benefits to the prevention of subsequent chronic emotional / physical changes

La mayoría de los pacientes sobrevive al episodio de enfermedad crítica, sin embargo, muchos de ellos pueden desarrollar alteraciones psicológicas después del alta de la UCI. Dada la naturaleza de los cuidados intensivos y las condiciones clínicas de la mayoría de los pacientes esta investigación tiene como objetivo describir los resultados de la evaluación psicológica de pacientes tres meses después del alta de los cuidados críticos. Se evaluaron 160 pacientes, de estos 137 pudieron responder a la evaluación psicológica y el resto no se evaluó debido a algún deterioro neurológico. Los instrumentos utilizados fueron: Planilla para la recolección de datos del prontuario, instrumento de evaluación de memorias de UTI, Impact of Event Scale-Revised (IES-R) y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Los resultados revelaron que la identificación precoz de las complicaciones inherentes al tratamiento crítico puede traer beneficios para la prevención de alteraciones emocionales / físicas crónicas subsiguientes

Dor crônica sob a ótica comportamental: compreensão e possibilidades de intervenção / Chronic pain under behavioral optics: understanding and intervention possibilities / Dolor crónica bajo la óptica comportamental: comprensión y posibilidades de intervención

A média da população brasileira que se queixa ou sofre de dor crônica é ampla e tem-se caracterizado em um grande desafio para as ciências da saúde. Portanto o objetivo deste trabalho foi realizar uma análise conceitual a respeito da compreensão da dor crônica sob a perspectiva comportamental, abordando técnicas de intervenção psicológicas utilizadas para o manejo da dor. Para tanto, foi realizada uma busca na literatura por meio de artigos e livros, que relatam a aplicabilidade das teorias comportamentais no tratamento da dor crônica e alguns estudos científicos que corroboram a eficácia dessa teoria para o manejo da dor. A partir da literatura encontrada, conclui-se que as teorias comportamentais contribuem para o entendimento e tratamento da dor crônica, tendo em vista que contingências ambientais podem ter um papel de destaque no início, na gravidade e na manutenção da dor. Acredita-se, portanto, que esses achados possam ser de grande valia para os profissionais contribuindo com melhores práticas no âmbito da saúde.

The average Brazilian population which suffers or complaints about chronic pain is wide and is a major challenge to medicine and psychology. The purpose of this work is to perform a conceptual analysis on the understanding of the chronic pain from a behavioral perspective, addressing techniques of psychological intervention used for pain management. Therefore, a literature search was executed through articles and books, which relate the applicability of behavioral theories in the treatment of chronic pain, and some scientific studies that corroborate for the effectiveness of this theory for pain management. From the literature found, we conclude that behavioral norms contribute to the understanding of chronic pain, regarding environmental problems and thoughts may play an important role in the origin, severity, and management of pain. We, therefore, believe that these conclusions may be of great utility for professionals, contributing to best practices in the health scope.

La media de la población brasileña que se queja o sufre de dolor crónico es amplia y se ha caracterizado en un gran desafío a la medicina ya la psicología. Por lo tanto el objetivo de este trabajo fue realizar un análisis conceptual acerca de la comprensión del dolor crónico bajo la perspectiva comportamental, abordando técnicas de intervención psicológicas utilizadas para el manejo del dolor. Para ello se realizó una búsqueda en la literatura por medio de artículos y libros, que relatan la aplicabilidad de las teorías comportamentales en el tratamiento del dolor crónico y algunos estudios científicos que corroboran la eficacia de esta teoría para el manejo del dolor. A partir de la literatura encontrada, se concluye que a las teorías comportamentales contribuyen para el entendimiento del dolor crónico teniendo en vista que contingencias ambientales y pensamientos pueden tener un papel destacado al inicio, en la gravedad, y en el mantenimiento del dolor. Se cree, por lo tanto, que estos hallazgos pueden ser de gran valor para los profesionales contribuyendo con mejores prácticas en el ámbito de la salud.

Monitoring of coagulation by intraoperative thromboelastometry of liver transplantation in a patient using warfarin - case report / Monitoração da coagulação pela tromboelastometria no intraoperatório de transplante hepático em um paciente usando varfarina - relato de caso

Abstract Introduction: Advanced hepatic disease may - in addition to the widely recognized hemorrhagic complications - occur with thrombotic events. We describe the case of a cirrhotic patient taking warfarin and whose coagulation management during liver transplantation was guided by thromboelastometry (ROTEM®). Case report: A 56 year-old male patient diagnosed with alcohol cirrhosis using warfarin (2.5 mg.day−1) for partial portal vein thrombosis with the International Normalized Ratio (INR) of 2.14. At the beginning of surgery, the ROTEM® parameters were all normal. In the anhepatic phase, EXTEM and INTEM remained normal, but FIBTEM showed reduction of amplitude after 10 min and maximum clot firmness. Finally, in the neohepatic phase, there was a slight alteration in the hypocoagulability of most of the parameters of the EXTEM, INTEM and FIBTEM, besides a notable correction of the Coagulation Time (CT) in HEPTEM compared to the CT of the INTEM. Therefore, the patient did not receive any transfusion of blood products during surgery and in the postoperative period, being discharged on the 8th postoperative day. Discussion: Coagulation deficit resulting from cirrhosis distorts INR as a parameter of anticoagulation adequacy and as a determinant of the need for blood transfusion. Thus, thromboelastometry can provide important information for patient management.

Resumo Introdução: A doença hepática avançada pode, além das complicações hemorrágicas amplamente reconhecidas, ocorrer com eventos trombóticos. Descrevemos o caso de um paciente cirrótico em uso de varfarina, cujo manejo da coagulação durante o transplante de fígado foi guiado por tromboelastometria (ROTEM®). Relato de caso: Paciente do sexo masculino, 56 anos, diagnosticado com cirrose alcoólica, recebendo varfarina (2,5 mg.dia−1) para trombose parcial da veia porta, com razão normalizada internacional (INR) de 2,14. No início da cirurgia, os parâmetros ROTEM® estavam todos normais. Na fase não hepática, EXTEM e INTEM permaneceram normais, mas FIBTEM mostrou redução da amplitude após 10 min e firmeza máxima do coágulo. Por fim, na fase neo-hepática houve uma ligeira alteração da hipocoagulabilidade na maioria dos parâmetros de EXTEM, INTEM e FIBTEM, além de uma correção notável do tempo de coagulação (CT) de HEPTEM em comparação com o CT de INTEM. Portanto, o paciente não recebeu transfusão de hemoderivados durante a cirurgia e no período pós-operatório, obteve alta no oitavo dia de pós-operatório. Discussão: O déficit de coagulação resultante da cirrose distorce o INR como um parâmetro da adequação da anticoagulação e como um determinante da necessidade de transfusão de sangue. Portanto, a tromboelastometria pode fornecer informações importantes para o manejo do paciente.

Qualificação como Médico Preceptor e a Satisfação de Seus Clientes quanto à Assistência Recebida na UBS de Origem / Qualifications for Medical Preceptors and User Satisfaction Regarding Care Received in their Basic Health Unit (BHU) of Origin

RESUMO Conclusão As diretrizes curriculares propõem um perfil desejado para o médico formado, adequando o currículo às necessidades da população, com abordagem integral do indivíduo. Os profissionais da área da saúde frequentemente participam da integração ensino-serviço como preceptores. O curso de Medicina da Universidade Estadual de Campinas, em 2001, reformulou seu currículo para uma abordagem ampliada de cenários de aprendizagem, levando seus estudantes também para o ambiente em que residem seus clientes e trabalhando com a perspectiva de promover saúde. Em 2004, teve início a disciplina Atenção Integral à Saúde, em parceria com a Prefeitura Municipal de Campinas (SP), para que médicos das áreas de Pediatria, Clínica Médica e Ginecologia que atuam em Unidades Básicas de Saúde (UBS) utilizassem quatro horas de sua carga horária para supervisão de estudantes no sétimo e oitavo semestres do curso de Medicina, em conjunto com docentes da universidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação do cliente atendido na UBS por médicos que atuam como preceptores e conhecer se estes profissionais relacionam a preceptoria com sua qualificação. De 22 preceptores, 20 aceitaram responder a uma entrevista semiestruturada sobre como se atualizam para a supervisão dos estudantes do quarto ano de Medicina da Unicamp e se, por estarem vinculados à universidade, passam por educação médica permanente, refletindo-se em um atendimento integral a seus clientes, sendo a preceptoria um instrumento para qualificar sua atuação profissional. Seus clientes foram entrevistados com um questionário fechado utilizando Smilles (emotions) para classificar o preceptor nos itens: qualidade do atendimento médico, valorização da queixa, tempo da consulta, resolutividade da consulta, confiança e aderência à orientação, e percepção geral sobre o atendimento médico. Mais de 90% dos clientes atendidos pelos preceptores apresentam satisfação quanto à assistência recebida e 80% dos médicos entrevistados relacionam a preceptoria como um instrumento para qualificar sua atividade profissional.

ABSTRACT Conclusion Medical curricula guidelines outline the desired profile for graduate physicians, adapting to the needs of the population by means of an integrated approach to the individual. Healthcare professionals often participate in initiatives integrating teaching and service as preceptors. In 2001, Unicamp Medical School reformulated its curriculum to adopt an extended approach to learning scenarios, taking their students into the environment in which their users reside and working in the aim of promoting health. In 2004, the discipline entitled “Comprehensive Healthcare” was introduced in partnership with the municipality of Campinas (SP), in order that physicians in the field of pediatrics, general practice, and gynecology working in basic healthcare units (BHU) could use four of their scheduled hours to supervise students in the seventh and eighth semesters of medical school completing preceptorships, in a joint initiative with university professors. The objective of this study was to assess the satisfaction of users served in BHUs by physicians acting as preceptors and to determine if the professionals linked the preceptorship to their qualifying as professionals. Of a total of 22 preceptors, 20 submitted to a semi-structured interview, with one of the questions asking if the preceptorship helped conceptualize the service offered to the users in the BHUs in which they were acting as physicians. Users were interviewed by means of a close-ended questionnaire using emoticons to classify the preceptor on factors including quality of medical care, appreciation of the complaint made, duration of the consultation, resolution rate, trust and adherence to orientation, and general perception of the care received. Over 90% of users rated the care positively, with 80% of the physicians interviewed regarding the preceptorship as contributing to their qualifying as professionals.

Conhecimento de graduandos de enfermagem sobre úlcera por pressão / Knowledge of undergraduate nursing students on pressure ulcer

Pesquisa descritiva que teve como objetivos caracterizar o perfil demográfico de graduandos de enfermagem do últimosemestre de uma Universidade Pública do Paiuí e identificar o conhecimento deles sobre úlcera por pressão (UPP). Amostra de23 graduandos cujos dados foram coletados após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). A maioria 14 (60,9%) era dosexo feminino e tinha idade média de 23 anos. O conhecimento sobre UPP foi insuficiente. Para avançar o conhecimento sobreUPP, é necessária a difusão das diretrizes para prevenção e tratamento.

This descriptive study aimed to characterize the demographic profile of last semester undergraduate nursing students ata public university in the state of Piaui, Brazil, and to identify their knowledge on pressure ulcer (PU). Participants were 23undergraduate students whose data were collected after approval by the Research Ethics Board (REB). Most students, 14(63.6%), were female and the mean age was 23 years. The knowledge on PU was insufficient. To improve knowledge on PU thereis need to disseminate the guidelines for prevention and treatment.

Este estudio descriptivo tuvo como objetivo caracterizar el perfil demográfico de estudiantes de pregrado en enfermería delúltimo semestre de una universidad pública de Piauí, Brasil, e identificar el conocimiento de las úlceras por presión (UPP).Participaron 23 estudiantes universitarios cuyos datos fueron recolectados después de aprobación por el Comité de Éticaen Investigación (CEI). La mayoría, 14 (63,6%), eran mujeres y la media de edad de 23 años. El conocimiento acerca de la UPPfue insuficiente. Para mejorar el conocimiento sobre las UPP es necesaria la difusión de las directrices para la prevención y eltratamiento.

Aromatherapy with ylang ylang for anxiety and self-esteem: a pilot study / Aderência ao tratamento por estatinas e fatores associados em usuárias do Sistema Único de Saúde / Aromaterapia con ylang-ylang para la ansiedad y autoestima: un estudio piloto

Objective: To verify if the use of ylang ylang essential oil by cutaneous application or inhalation alters the anxiety and self-esteem perception and physiological parameters as blood pressure and temperature. Method : A pilot study with 34 professionals from a nursing group randomized in three groups: one received the ylang ylang essential oil by cutaneous application, the second received through inhalation and the third (placebo) received the ylang ylang essence through cutaneous application. The assessment was done by an Anxiety Inventory (IDATE) and the Dela Coleta self-esteem scale, applied on baseline, after 30, 60 and 90 days and after 15 days post-intervention (follow up). Results : In the pre and post-intervention intergroup analysis, there was a significant difference in self-esteem for the three groups (p values: G1=0.014; G2=0.016; G3=0.038). There were no differences in the analysis between groups for anxiety or for physiological parameters. Conclusion : It was found significant alterations only to the intergroup perception of self-esteem for the three groups.
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Objetivo: Verificar si el uso del aceite esencial de ylang ylang por medio de la aplicación cutánea o la inhalación altera la percepción de la ansiedad y autoestima, así como de los parámetros fisiológicos de presión arterial y temperatura corporal. Método : Estudio piloto en el cual participaron 34 profesionales de enfermería distribuidos en tres grupos: el primero recibió aceite esencial por vía tópica, el segundo por vía inhalatoria y el tercero (placebo) esencia de ylang ylang por vía tópica. La evaluación se realizó aplicando el Inventario de Ansiedad (IDATE) y la Escala de Autoestima de Dela Coleta antes y después de 30, 60 y 90 días y 15 días después del período de uso. Resultados : En la evaluación intra grupo, antes y después de la intervención, hubo diferencias significativas para los tres grupos en la variable autoestima (valores p: G1=0,014; G2=0,016; G3=0,038). No hubo diferencias en los análisis entre grupos para la ansiedad o para los parámetros fisiológicos. Conclusión : Hubo solamente cambios significativos en la percepción de la autoestima intra grupo para los tres grupos.

Objetivo: Verificar se o uso do óleo essencial de ylang ylang por meio de aplicação cutânea ou inalatória altera a percepção da ansiedade e da autoestima e os parâmetros fisiológicos como pressão arterial e temperatura. Método: Estudo piloto no qual participaram 34 profissionais da equipe de enfermagem randomizados em três grupos: um recebeu o óleo essencial de ylang ylang via cutânea, o segundo o recebeu via inalatória e o terceiro (placebo) recebeu essência de ylang ylang via cutânea. A avaliação foi feita por meio do Inventário de Ansiedade (IDATE) e da escala de autoestima de Dela Coleta que foram aplicadas antes, ao final de 30, 60 e 90 dias e 15 dias (follow up) após o término do uso.Resultados: Na avaliação intragrupo, antes e após a intervenção, houve diferença significante para os três grupos na variável autoestima (valores de p: G1=0,014; G2=0,016; G3=0,038). Não houve diferenças nas análises entre grupos para a ansiedade ou para os parâmetros fisiológicos. Conclusão: Houve alterações significativas apenas na percepção da ansiedade intragrupo para os três grupos. 
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Características físico-químicas e atividade antioxidante total de pitaias vermelha e branca / Physicochemical characteristis and total antioxidant activity of red and white pitaya

Neste estudo, foram avaliadas as características físico-químicas e a atividade antioxidante total (AAT) da casca e da polpa das pitaias vermelha e branca. Foram determinadas a composição centesimal, vitaminaC, fenólicos totais e AAT nas cascas e polpas das pitaias. A AAT foi determinada utilizando-se duas metodologias: sistema β-caroteno/ácido linoléico e sequestro do radial DPPH. As cascas e as polpas das pitaias analisadas apresentaram alto teor de umidade e baixo teor de proteínas e lipídios. Os teores de fibra alimentar total (FAT) e cinzas foram significativamente maiores nas cascas das pitaias, e os teores de glicídios e energia foram maiores nas polpas. O teor médio de vitamina C variou de 17,73 a 20,69 (mg.100g-1) nas polpas e de 22,21 a 24,05 (mg.100 g-1) nas cascas. A casca da pitaia vermelha demonstrou menor teor de fenólicos totais (77,22 mg EAG.100 g-1). As pitaias analisadas mostraram alta AAT pela metodologia de sistema betacaroteno/ácido linoleico e baixa AAT pela técnica de DPPH. A pitaia vermelha apresentou a maior AAT com destaque na sua polpa. O potencial antioxidante e as características químicas das pitaias vermelha e branca podem contribuir na dieta benéfica à saúde humana.

Avaliação da memória operacional fonológica e impulsividade de usuários de drogas atendidos em um Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental / Evaluation of phonological working memory and impulsivity of drugs users treated at an integrated care center for mental health

OBJETIVO: avaliar a memória operacional fonológica e relacionar com a impulsividade de pacientes em tratamento no Centro de Atenção Integrada à Saúde Mental. MÉTODO: 29 usuários: 21 do gênero masculino e 8 do feminino, usuários de substâncias psicoativas, com 37,9±10,5 anos de idade e 10,59±3,53 anos de escolaridade; e 30 voluntários: 19 do gênero masculino e 11 do feminino, com 32,4±11,9 anos de idade e 11,07±3,29 anos de escolaridade, sem histórico psiquiátrico ou de dependência química foram convocados à avaliação de: 1) memória operacional para palavras e pseudo-palavras; 2) impulsividade em seus fatores de segunda ordem (impulsividade atencional, motora e de não planejamento). RESULTADOS: o desempenho dos usuários de substâncias psicoativas na avaliação da memória em comparação ao grupo controle foi pior tanto no span auditivo de palavras e pseudo-palavras como também no número total de recordação de palavras e pseudo-palavras. Na avaliação da impulsividade, os usuários apresentaram escores elevados em contraposição aos sujeitos controle em todos os subtipos de impulsividade, inclusive no total. Na análise de correlação dos dados não foram encontradas relações entre os escores de impulsividade e memória. CONCLUSÃO: : este padrão de respostas indica comprometimento da memória operacional fonológica provavelmente independente do alto nível de impulsividade apresentado pelos usuários de drogas. Estas análises contribuem para propor estratégias de tratamento direcionadas às alterações detectadas.

PURPOSE: to evaluate the phonological working memory abilities and check possible influences of impulsivity in patients starting treatment at the program for Alcohol and Drug users at CAISM. METHOD: 29 patients: 21 males and 8 females, drug users, 37.9±10.5 year old and with 10.59±3.53 years of schooling; and 30 volunteers: 19 males and 11 female, 32.4±11.9 year old and 11.07±3.29 years of schooling, with no psychiatric history or substance abuse freely participated. The subjects were asked to attend the specific evaluation, aiming to assess: 1) phonological working memory for words and pseudowords, 2) impulsivity in its second order factors (attention impulsiveness, motor and non-planning). RESULTS: concerning the performance of the subjects in the drug users' group in the evaluation of phonological working memory when compared to the control group we found a reduction in both the auditory word span and pseudowords, as well as the total number of correct recalls of words and pseudowords. In the evaluation of impulsivity, the group of drug users had high scores comparing to control subjects in all subtypes related to impulsivity, including the total score of impulsivity. There were no correlations among impulsivity scores and words and/or pseudowords' span. CONCLUSION: this pattern of responses indicates impairment in verbal working memory processing and high level of impulsivity in this population of chronic drug users. The poor performance of chronic drug users on all tests of phonological working memory is probably not due to the increased noted impulsivity. These analyses help to plan treatment strategies intended towards the detected alterations.

O uso da aromaterapia na melhora da autoestima / The use of aromatherapy to improve self-esteem / El uso de Aromoterapia en la mejora de la autoestima

Os objetivos deste estudo foram verificar se a inalação dos óleos essenciais de rosa e de ylang-ylang alteram a percepção da autoestima e comparar a eficácia dos mesmos. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital da Universidade de São Paulo. Participaram 43 funcionários dos setores de Higienização e da Central de Materiais e Esterilização durante os meses de maio a julho de 2009. Os sujeitos foram randomizados em três grupos: dois que receberem os óleos essenciais e outro que recebeu placebo (essência de rosa). A avaliação da autoestima foi feita através de uma escala já validada no Brasil, sendo aplicada antes do uso dos aromas, depois de 30 dias de uso e ao completar 60 dias. Dentre os resultados, verificou-se que a amostra era constituída por 88,6 por cento de indivíduos com média e alta autoestima e que os óleos essenciais em questão não alteraram de forma significativa a percepção da autoestima.

The objectives of this study were to verify if inhaling rose and ylang-ylang essential oils has any effect on one's perception of self-esteem, and compare their efficiency. The study was approved by the University of São Paulo Hospital Research Ethics Committee. Participants were 43 workers from the Sanitation Department and from the Materials and Sterilization Center, and the study took place from May to July 2009. Subjects were randomly assigned to one of three groups: two that received the essential oils and a third that received placebo (rose essence). The self-esteem evaluation was performed using a scale validated in Brazil, which was applied before using the aromas, as well as 30 and 60 days after the use. Results showed that the sample consisted of 88.6 percent individuals with medium and high self-esteem, and that the essential oils did not make any significant changes to their perception of self-esteem.

Estudio que objetivó verificar si la inhalación de aceites esenciales de Rosa y de Ylang-ylang altera la percepción de la autoestima, y comparar la eficacia de ambos. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. Participaron 43 empleados de los sectores de Higienización y Central de Materiales y Esterilización, de mayo a julio de 2009. Los sujetos fueron randomizados en tres grupos: dos recibieron los aceites esenciales y el otro placebo (esencia de Rosa). La evaluación de autoestima se realizó mediante escala ya validada en Brasil, aplicándosela inicialmente, luego de 30 días de uso y al completarse 60 días. Según los resultados, se verificó que la muestra estaba constituida por 88,6 por ciento de individuos con media y alta autoestima y que los aceites esenciales en cuestión no alteraron significativamente la percepción de la autoestima.

Evaluation of single-use reprocessed laparoscopic instrument sterilization / Avaliação da esterilidade do instrumental laparoscópico de uso único reprocessado / Evaluación de la esterilidad del instrumental laparoscópico descartable reprocesado

This experimental, comparative, laboratory study evaluated the effectiveness of the sterilization of single-use laparoscopic instruments - SULIs (grasper, dissector, scissors, Veress needle and electrosurgical probe system), after contamination-challenge with bacterial spores and sheep blood, and compared the results of the sterilization tests with those of the equivalent reusable instruments. The cleaning methods used were; ultrasonic washer with pulsatile water jet and enzymatic detergent, manual cleaning, cleaning with pressurized water and rinsing. The SULIs were sterilized with ethylene oxide and the reusable instruments in an autoclave. Sterility tests showed 100 percent negative results for recovery of contaminate microorganisms in both groups. It was concluded that, regarding the sterilization, that it is possible to reprocess SULIs.

O presente estudo, experimental, laboratorial e comparativo, teve como objetivo avaliar a eficácia da esterilidade dos instrumentos laparoscópicos de uso único (ILUU): grasper, dissector, tesoura, agulha de Veress e sistema de sonda de eletrocirurgia, após contaminação desafio com esporos bacterianos e sangue de carneiro, e comparar os resultados dos testes de esterilidade com aqueles dos instrumentos equivalentes "permanentes". Para limpeza, utilizou-se lavadora ultrassônica com jato pulsátil e detergente enzimático, limpeza manual, água sob pressão e enxágue. Os ILUUs foram esterilizados por óxido de etileno, os instrumentos "permanentes" em autoclave. Os testes de esterilidade acusaram resultados 100 por cento negativos para a recuperação dos micro-organismos contaminantes, nos dois grupos. Concluiu-se que, em relação ao alcance da esterilidade, é possível reprocessar ILUU.

Se trata de un estudio, experimental, de laboratorio y comparativo, que evaluó la eficacia de la esterilidad de los instrumentos laparoscópicos de uso único(ILUU): grasper, disector, tijera, aguja de Veres y el sistema de sonda electroquirúrgica, después de "contaminación desafío" con esporas bacterianas y sangre de carnero; los resultados de las pruebas de esterilidad fueron comparados con los de los instrumentos equivalentes "permanentes". Para efectuar la limpieza se utilizó: lavadora ultrasónica con chorro pulsante y detergente enzimático, limpieza manual, agua bajo presión y enjuague. Los ILUU fueron esterilizados con óxido de etileno, los instrumentos "permanentes" en autoclave. Las pruebas de esterilidad mostraron resultados 100 por ciento negativos para la recuperación de los microorganismos contaminantes en los dos grupos. Se concluye que, en relación al alcance de la esterilidad, es posible reprocesar los ILUU.

Identificação das características associadas com a aprovação de candidatos de escolas públicas e privadas, Vestibular-2004, UFMG / Identification of the factors associated with the approval of candidates from public and private schools, Vestibular-2004, UFMG

Este trabalho visa a conhecer melhor o perfil dos candidatos oriundos de escolas das redes públicas e privadas de ensino que tentaram ingressar na UFMG em 2004. Busca-se identificar quais das características definidas no questionário socioeconômico e cultural aplicado no ato da inscrição do candidato podem estar mais associadas com a aprovação no vestibular. Conclui-se que o local de moradia e o conhecimento de língua estrangeira são as variáveis mais fortemente associadas com a aprovação do candidato de escolas particulares e escolas públicas, respectivamente. Verificou-se que, entre os candidatos que concluíram o ensino médio em escolas públicas, os que estudaram em escolas públicas federais tendem a se concentrar nos grupos com maiores chances de aprovação.

This paper aims to better understand the profile of the candidates for the UFMG entrance examination in 2004, coming from public and private schools. The objective is to identify which of the characteristics defined through a socioeconomic and cultural questionnaire answered by the candidates upon their application for the entrance examination may be associated with their approval at the University exams. It was found that the place where the candidates live and their knowledge of a foreign language are the variants more strongly related to the approval of the candidates of private schools and public schools, respectively. It was also found that, among the candidates who concluded high school at public schools that attained the highest chances of approval, there was a large percentage of candidates that attended high school in federal establishments.

Critérios para avaliação das dificuldades na limpeza de artigos de uso único / Criteria for evaluating dificulties in cleaning single-use articles

Neste estudo foram elaborados critérios para avaliação das dificuldades na limpeza de artigos de uso único (AUU), que embasem a decisão de investir na validação de protocolos de reuso. Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e teve como objetivos: identificar os AUU utilizados na Instituição com indicação para o reprocessamento, propor um instrumento de avaliação do grau de risco dos AUU para a limpeza, classificar os AUU por meio de nove critérios estabelecidos no instrumento e avaliar a sua aplicabilidade. Foram identificados e classificados trinta e dois AUU, atribuindo-se para cada critério uma cor alusiva aos sinais de trânsito, de acordo com o risco, para auxiliar na tomada de decisão quanto ao reuso. Conclui-se que os critérios propostos permitiram estabelecer um diagnóstico do grau de risco relacionado à limpeza dos AUU analisados e as conseqüentes implicações na segurança do processo de esterilização

Avaliação da esterilidade de instrumentais laparoscópicos de uso único reprocessados após contaminação artificial / Evaluation of the sterility of single-use laparoscopic instruments reprocessed after artificial contamination

Os materiais de uso único (MUU) são utilizados há décadas na assistência à saúde. Inicialmente produzidos com a finalidade de prontamente disponibilizar os materiais para uso na assistência a saúde e ao mesmo tempo diminuir a sobrecarga com o trabalho inerente ao reprocessamento dos materiais. Com o passar do tempo, principalmente por questões financeiras, estes passaram a ser reutilizados. A partir de então diversos questionamentos têm sido suscitados a respeito do risco de transmissão de infecção pelo reuso destes artigos em decorrência da dificuldade para de limpeza, desinfecção e esterilização seguras destes. Os materiais utilizados para as cirurgias vídeo-laparoscópicas encontram-se entre os MUU de preço considerável e complexidade importante em relação às dificuldades para limpeza, devido à sua conformação com espaços internos inacessíveis e impossibilidade de desmonte. Isto posto, as pinças grasper, dissector, tesoura, agulha de Veress, sistema de sonda de eletrocirurgia (ou aspirador e irrigador) e sua respectiva haste, instrumentais básicos nos procedimentos de vídeo-cirurgia-laparoscópica, foram o objeto desta investigação com o propósito de avaliar a eficácia da esterilidade destes acessórios de uso único após contaminação artificial desafio e comparar os resultados dos testes de esterilidade dos MUU com os dos materiais equivalentes reprocessáveis - denominados neste estudo como grupo controle. Tratou-se de uma pesquisa experimental,laboratorial e comparativa. O inóculo utilizado para a contaminação artificial dos instrumentais de uso único constituiu-se de suspensão de esporos bacterianos do Bacillus atrophaeus var. niger e de sangue de carneiro desfibrinado esterilizado. ) Para o grupo controle o microrganismo eleito foi o Geobacillus stearothermophilus acrescido também de sangue de carneiro desfibrinado. Antes de proceder aos experimentos validou-se a metodologia analítica em duas fases: fase 1 - realizada a contagem de U.F.C. em três unidades de cada um dos materiais dos grupos experimental e controle após a contaminação artificial antecedendo a limpeza; fase 2 - realizada a contagem de U.F.C. em três unidades de cada um dos materiais dos grupos experimental e controle após a contaminação artificial e procedimento de limpeza. Desta forma, assegurada a recuperação dos contaminantes em todas as amostras da primeira fase e a diminuição do bioburden inicial após a limpeza dos instrumentais na 2ª fase, deu-se prosseguimento aos experimentos. Os materiais laparoscópicos foram intencionalmente contaminados com o inóculo desafio e submetidos após ao protocolo teste para validação que consistiu da seguinte seqüência: limpeza automatizada em lavadora ultra-sônica com retrofluxo com auxílio do detergente enzimático, limpeza manual complementar com serpilhos e irrigação dos lumens dos instrumentais com água sob pressão. Por fim, foi realizado o enxágüe com água destilada esterilizada, secagem comar comprimido medicinal, acondicionamento em embalagem de papel grau cirúrgico e filme e submetidos a esterilização em Óxido de Etileno 12/88 (materiais de uso único) e em autoclave (materiais de aço inoxidável). ) Os materiais esterilizados foram inoculados diretamente nos meios de cultura de caseína soja e incubados por 20 dias quando foi feita a leitura final dos resultados das culturas. Os resultados encontrados foram 100% negativos para a recuperação dos microrganismos contaminantes nos 2 grupos - experimental e controle. Estes achados permitiram concluir que o reprocessamento dos materiais de uso único foi validado em relação à esterilidade permitindo chegar a um protocolo de reprocessamento.

Single use devices (SUD) have been used in healthcare for decades. They were initially produced for making them readily available for use in healthcare and at the same time lower the inherent workload for device reprocessing. After time, mainly for financial reasons, they became reused. Since then, several questioning has been raised regarding to the risk of infection transmission by reusing these devices due to their difficulty of safe cleaning, disinfection and sterilization. Devices used for videosurgeries are among the SUD of considerable price and important complexity due to cleaning difficulties, because of their adjustments in inaccessible inner spaces and impossibility of taking them out into pieces. Thus, grasper calipers, dissecting forceps, scissors, Veress insuflation needle, electrosurgery probe system (or suction and irrigation tubes) and its respective dissector cannula, basic devices in videosurgery laparoscopic procedures were all the subject of investigation aimed to evaluate the effectiveness of sterility of these single use products after challenged artificial contamination and comparing the results of sterility tests of SUD to their equivalent reprocessed devices - named in this study as control group. It's a comparative, laboratory experimental research.The inoculum used for artificial contamination of single use devices was the suspension of Bacillus atrophaeus var. niger bacteria spores and sterilized defibrinated sheep blood. Forthe control group, the elected strain was Geobacillus stearothermophilus adding also the defibrinated sheep blood. Before carrying out the experiments, the analytical methodology was validated in two phases: phase 1 - counting the colony formation units in three units of each one of the devices from the experimental and control groups after the artificial contamination and cleaning procedures. This way, assured the contaminant recovery in all samples of the 1st phase and the reduction of initial bioburden after device cleaning in the 2nd phase, it was carried on the experiments. The laparoscopic devices were intentionally contaminated with challenged inoculum and submitted after the trial test to validation that was consisted of the following sequence: cleaning in automated narrow-lumen cleaner with enzymatic detergent, complementary manual cleaning with brush and lumen washing of devices with water under pressure. At last, it was made rinsing with sterile distillated water, drying with medical compressed air, packing in surgical paper and film wrapping and submitted to sterilization in ethylene oxide 12/88 (single use devices) and in autoclave (stainless steel devices). The sterilized devices were contaminated directly in the casein soy media and incubated for 20 days when it was made the final reading of media results. The outcomes found were 100% negative for recovering of contamination strains in the 2 groups - the experimental and the control. Thesefindings permitted us to conclude that single use device reprocessing was validated regarding to sterility allowing us to get a reprocessing guideline.

A coleta simultanea de swab nasal e do aspirado de nasofaringe para pesquisa de virus respiratorios em criancas hospitalizadas / Combined nasal swab and nosopharinx aspirate collection for respiratory virus search in hospitalized children

Avaliar a sensibilidade do swab nasal e do aspirado de nasofaringe, em coleta sumultanea com unificacao da amostra, para a pesquisa de virus em criancas com doenca do trato respiratorio...

Avaliação da mioglobina em músculo de ratos diabéticos e não diabéticos submetidos ou não à atividade física / Myoglobin of analyse in muscle of diabetic rats or not submitted to physical activity

O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome decorrente da deficiência total (DMID) ou relativa da secreção e/ ou ação da insulina, promovendo alterações no metabolismo energético. Este estudo verificou as alterações no metabolismo protéico no músculo esquelético, analisando a mioglobina, proteína responsável pelo armazenamento intracelular de 02, em modelo experimental de DMID induzido por STZ (50mg/kg de massa corpórea i.v.) em ratos, submetidos a natação, durante 4 semanas, 5 vezes/ semana. Foram caracterizados 4 grupos de 10 animais, sendo: controle sedentário (CS); controle natação (CN); diabético sedentário (DS); e diabético natação (DN). A massa coípórea (MO) dos animais foi mensurada ao longo do experimento. Ao final do treinamento, os animais foram mortos, verificadas as suas glicemias (GL), a massa do músculo (MM) gastrocnêmio e a concentração de proteínas totais (PT). A concentração de mioglobina foi analisada por eletroforese, estabelecendo-se um "fator de concentração" (FC). Os resultados demonstraram que a MM é maior em CN e menor em DN, pela maior ação catabólica dos hormônios antagonistas à insulina. DS apresentou maior PT, comparado à CS, sugerindo que no DM crônico a proteólise está diminuída. O exercício induziu diminuição de PT no diabete (DN). Os resultados deste estudo não demonstraram influência do estado diabético elou do exercício aeróbio de longa duração sobre o FC, não apresentando diferença significativa entre os quatro grupos.

Infecçöes virais em crianças internadas por doença aguda no trato respiratório inferior / Viral infections in hospitalized children affected by acute lower respiratory tract disease

Objetivo: Avaliar a freqüência dos principais vírus respiratórios em crianças internadas por doença do trato respiratório inferior em hospital universitário. Métodos: Foi realizado estudo prospectivo que incluiu duas coortes de crianças internadas no período de abril a julho de 1996. Os grupos selecionados segundo a presença de patologia deo trato respiratório inferior: Grupo A - com doença aguda (tempo de história inferior a sete dias), e B-sem patologia respiratória presente ou recente. Os parâmetros para definiçäo de doença do trato respiratório inferior incluíram alteraçöes na propedêutica pulmonar e/ou às radiografias simples do tórax. Foram pré-definidos critérios clínicos e radiológicos para classificaçäo das doenças do trato respiratório inferior no grupo A. Foi coletado, à internaçäo, material da nasofaringe de todas as crianças para detecçäo de vírus, através de cultura em meio celular e por imunofluorescência direta. Resultados: Foram selecionados 201 casos, 126 no grupo A e 75 no grupo B. Foram identificados vírus em 71 crianças do grupo A (56,4 por cento), enquanto eram somente 3 no grupo B (4,0 por cento). Nas crianças do grupo A foi predominante o vírus respiratório sincicial, detectado em 66 casos, sendo também identificados adenovírus (4) e influenza (1) em outros pacientes. No grupo B foram identificados dois pacientes com vírus respiratório sincicial e um com adenovírus. Os pacientes do grupo A que apresentavam vírus respiratório sincicial tinham mediana de idade (3 meses) menor do que os outros casos deste grupo (13 meses) e apresentavam mais sibilância ao exame físico (78,7 por cento versus 33,3 por cento). Este vírus esteve associado à maior parte dos casos de broquiolite (84 por cento) e à metade das pneumonias (46,4 por cento). Conclusöes: Os autores constataram uma significativa presença de vírus na maior parte dos casos de crianças internadas com patologia aguda do trato respitatório inferior...